Laser fracționat cu dioxid de carbon pentru prevenirea și tratarea cicatricilor

Laserul fracțional nu este un instrument laser nou, ci un mod de lucru al laserului
Laserul cu rețea nu este un instrument laser nou, ci un mod de lucru al laserului. Atâta timp cât diametrul fasciculului laser (punctul) este mai mic de 500 µm și fasciculul laser este aranjat regulat într-o formă de rețea, modul de lucru al laserului în acest moment este un laser fracționat.

Principiul tratamentului fracționat cu laser este încă principiul acțiunii fototermale selective, numit principiul acțiunii fototermale fracționate: metoda tradițională de ablație laser la scară largă este ajustată astfel încât diametrul fasciculului laser (punctului) să fie mai mic de 500 um, iar fasciculul laser este aranjat regulat într-o rețea, fiecare punct joacă un efect fototermic și există celule normale ale pielii între puncte, care joacă rolul de reparare și remodelare a țesuturilor.

Laser fracționat cu dioxid de carbon pentru tratarea cicatricilor

Lungimea de undă a laserului este strâns legată de efectul său.Laser cu CO2poate oferi cea mai bună lungime de undă. Laserul fracționat cu CO2 poate provoca leziuni cicatriciale limitate și controlabile, poate îndepărta o parte din țesutul cicatricial, poate deteriora și inhiba vasele de sânge din țesutul cicatricial și poate induce fibroblaste. Apoptoza promovează regenerarea și reconstrucția fibrelor de colagen, are o energie maximă mare, zona de deteriorare laterală indusă de căldură este mică, țesutul vaporizat este precis, deteriorarea țesutului înconjurător este ușoară, iar rana cu laser poate fi vindecată în 3-5 zile, rezultând hiperpigmentare sau hipopigmentare și alte complicații. Este mai puțin probabil să fie diagnosticată boala și ameliorează dezavantajele reacțiilor adverse mari (cicatrice, eritem, timp lung de recuperare etc.) și efectul curativ nesemnificativ în modul laser non-fracționat, demonstrând că efectul curativ al tratamentului cu laser al cicatricilor este semnificativ îmbunătățit, iar riscul de infecție este scăzut. Avantajul tratamentului postoperator ușor, arătând procesul de recuperare de la „cicatrice → piele”.

Laserul fracțional are o siguranță și o eficacitate imediată și pe termen lung mai bune decât laserul ablativ cu Er, laserul non-ablativ și peelingul chimic, așa că laserul fracțional cu dioxid de carbon este foarte apreciat pentru tratamentul cicatricilor.

În prezent, indicațiile pentru tratamentul cicatricilor cu laser fracționat cu dioxid de carbon sunt semnificativ extinse în comparație cu metodele tradiționale.
Tratamentul precoce cu laser CO2 al cicatricilor este potrivit în principal pentru cicatricile superficiale mature. În prezent, indicațiile pentru tratamentul fracționat cu laser de dioxid de carbon al cicatricilor sunt: ​​① Tratamentul cicatricilor superficiale formate, al cicatricilor hipertrofice și al cicatricilor contractuale ușoare. ② Procesul de vindecare a rănilor și aplicarea timpurie după vindecare pot schimba procesul fiziologic de vindecare a rănilor și pot preveni cicatrizarea plăgii. ③ Infecția cicatricilor, ulcerul și ulcerul cronic, arsura reziduală.

Tratamentul cicatricilor cu laser fracționat cu dioxid de carbon trebuie efectuat o dată la 3 luni sau mai des.
Tratamentul cu laser fracționat cu dioxid de carbon al cicatricilor trebuie efectuat o dată la 3 luni sau mai mult. Principiul este: după tratamentul cu laser fracționat cu CO2, este nevoie de un anumit timp pentru ca rana să se vindece și să se repare. În a 3-a lună după tratament, structura țesutului plăgii revine la o stare apropiată de cea a țesutului normal. Clinic, se poate observa că aspectul suprafeței plăgii este stabil, fără roșeață și decolorare. În acest moment, este mai bine să se decidă din nou în funcție de parametrii de recuperare ai suprafeței plăgii pentru a obține rezultate mai bune. Unii cercetători efectuează retratarea la intervale de 1-2 luni. Din perspectiva vindecării rănilor, nu există probleme în vindecarea rănilor, dar în ceea ce privește stabilitatea vindecării rănii și fezabilitatea determinării parametrilor de retratare, aceasta nu este la fel de bună ca intervalul 3. Este mai bine să se trateze o dată pe lună. De fapt, procesul de reparare a rănii și remodelare a țesuturilor durează mai mult și este mai bine să se retrateze la un interval mai mare de 3 luni.

Eficacitatea tratamentului cu laser fracționat cu dioxid de carbon al cicatricilor este afectată de mulți factori
Eficacitatea tratamentului cu laser de dioxid de carbon pentru cicatrici este certă, dar eficacitatea sa este afectată de mulți factori, putând apărea unele cazuri de tratament nesatisfăcător, ceea ce determină unii medici și unii pacienți să se îndoiască de eficacitatea sa.

①Efectul tratamentului cu laser asupra cicatricilor depinde de două aspecte: pe de o parte, tehnologia de tratament utilizată de medic și adoptarea unui plan de tratament rezonabil; pe de altă parte, capacitatea personală de reparare a pacientului cu cicatrice.

② În timpul procesului de tratament, trebuie selectată o combinație de lasere multiple în funcție de aspectul cicatricii sau trebuie comutat același laser pe capul de tratament, iar parametrii de tratament trebuie ajustați după cum este necesar.

③ Tratamentul suprafeței plăgii după tratamentul cu laser trebuie intensificat, cum ar fi aplicarea regulată a unui unguent oftalmic antibiotic și a unui tub cu factor de creștere pentru a preveni infecția și a promova vindecarea rănilor.

④Este totuși necesar să se aleagă un plan de tratament personalizat în funcție de starea cicatricii și să se combine intervenția chirurgicală, terapia de compresie elastică, radioterapia, injecția intra-cicatricială cu hormoni steroizi, produsele din gel de silicon și utilizarea externă a medicamentelor pentru a îmbunătăți efectul curativ și a se implementa o prevenire și un tratament dinamic și complet al cicatricilor.

Metode de îmbunătățire a efectului curativ al tratamentului cu laser fracționat cu dioxid de carbon al cicatricilor
Caracteristicile morfologice ale cicatricilor sunt diverse, iar metodele de tratament adecvate trebuie selectate în funcție de caracteristicile cicatricilor.

①Modul laser fracțional superficial este utilizat pentru cicatrici relativ plate, iar modul laser fracțional mai profund este utilizat pentru cicatrici ușor adâncite.

② Cicatricile care proeminentă ușor la suprafața pielii sau pielea ridicată în jurul gropilor trebuie combinate cu modul hiperpuls și modul zăbrele.

③ Pentru cicatricile evident proeminente, se utilizează tehnologia laser fracționată artificială, iar adâncimea de penetrare a laserului trebuie să fie în concordanță cu grosimea cicatricii.

④Cicatricile evident adâncite sau ridicate, precum și cicatricile cu deformări contracturale trebuie mai întâi remodelate sau subțiate prin excizie chirurgicală, apoi tratate cu laser fracționat după intervenția chirurgicală.

⑤Injecția intra-cicatricială sau aplicarea externă de triamcinolon acetonidă sau Deprosone (terapie medicamentoasă cu introducere laser) trebuie adăugată în același timp cu tratamentul cu laser pentru cicatricile evident reliefate sau zonele predispuse la cicatrici.

⑥ Prevenirea timpurie a hiperplaziei cicatricilor poate fi combinată cu PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT etc. pentru a inhiba hiperplazia vasculară a cicatricilor, în funcție de condițiile cicatricei. În combinație cu tratamente complete, cum ar fi medicamente care promovează vindecarea, terapia de compresie elastică, radioterapia corporală, produsele din gel de silicon și utilizarea externă a medicamentelor, se implementează un tratament dinamic complet pentru prevenirea și tratarea cicatricilor pentru a îmbunătăți efectul curativ.

Laserul fracționat cu dioxid de carbon are un efect curativ remarcabil asupra cicatricilor și promovează transformarea pielii cicatrizate în piele normală, cu mai puține complicații.
Tratamentul cicatricilor cu laser cu dioxid de carbon poate îmbunătăți semnificativ simptomele și semnele cicatricilor și poate îmbunătăți semnificativ aspectul acestora. În circumstanțe normale, activitatea cicatricei poate fi îmbunătățită în câteva ore după tratament, senzația de mâncărime a cicatricii poate fi ameliorată în câteva zile, iar culoarea și textura cicatricei pot fi îmbunătățite după 1-2 luni. După tratamente repetate, este de așteptat ca pielea să revină la o stare aproape normală sau să se apropie de starea normală a pielii. Dacă tratamentul este efectuat la o perioadă timpurie, efectul este mai bun.

Principalele complicații ale laserului fracționat cu dioxid de carbon în prevenirea și tratamentul cicatricilor includ eritemul pe termen scurt, infecția, hiperpigmentarea, hipopigmentarea, mâncărimea locală a pielii și necroza cutanată.

În general, laserul fracționat cu dioxid de carbon este sigur și eficient în prevenirea și tratarea cicatricilor, cu complicații mai puține sau mai ușoare.